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エコノミーコースご注文フォーム

土曜日18:00以降のご注文の場合は対応が月曜日になりますので、予めご了承下さい。

FAXで陸送をご注文の方はこちらからご注文用紙をダウンロードいただきまして必要事項をご記入の上、以下のFAX番号からご送付ください。
FAXでの陸送ご注文:03-5763-5447

※エコノミーコース専用のお申込みフォームです。

※ドアtoドアコースをご注文の方は、こちらのフォームをご利用下さい。

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車両やお支払いについて

車種名必須
お車の年式必須

※年代が昭和と平成初期の車は別途見積が必要です。

車台番号・登録番号必須

車台番号は車両本体・抹消登録書に記載があります。登録番号は車のナンバープレートの番号です。どちらも車検証に記載されております。例(ABC123-456789・品川500あ1111等)
※車台番号・登録番号が完結に記載されてない場合、ご希望の日程通りにご対応出来ない場合が御座いますのでご注意下さいませ。
※車検切れ、ナンバーのない車両は車体番号のみで構いません。

お車の状態について必須

※旧車(昭和のお車)、不動車、エンジン不調、特殊・技能を要する操作が必要なお車などは別途御見積をお願い致します。(状況によっては承れないケースもございます)

お支払方法必須

※領収書希望の方は備考欄に宛名を記載下さい。

その他ご要望など

ご入力をいただきましたら、下の「確認画面へ」ボタンを押してください。


*1:弊社よりお見積の際にお伝えしました受付番号(数字5桁)をご入力ください。お見積を未だ差し上げていない場合や、受付番号がわからない場合は「00000」をご入力ください。
*2:姓と名の間はスペースを空けて下さい。
*3:半角数字
*4:品川センター以外、日曜祝日は搬入できませんので予めご了承下さい。
*5:半角英数字。携帯電話のアドレスを登録される方で迷惑メール対策・ドメイン設定をされている場合は弊社アドレス qwertyuiop@jikai.jp を受信出来るよう設定下さい。
*6:ご依頼者様が「その他」の場合は必ずご記入ください。
*7:メールアドレスをご入力頂いているにもかかわらず「メールアドレスが未入力です」と表示される場合は、お使いのブラウザのキャッシュが誤作動している可能性がございます。大変お手数をおかけいたしますが、以下の方法を実行後、再度ご入力とご送信をお願いいたします。
・PCの方:キーボードの「Ctrlキー(Macの場合はCommand)+Shiftキー+R」を同時に押して画面をリロードしてください。
・スマートフォンの方:以下をご参考ください。
 【iPhone】https://www.au.com/support/faq/view.k1391721513/
 【Android】https://www.au.com/support/faq/view.k1205140002/


※キャンセル料(契約解除手数料)に関しましては輸送規約よりご確認下さい。
※携帯電話よりご登録の場合qwertyuiop@jikai.jpを受信出来るよう設定下さい。
御注文の際は必ず下記リンクより輸送規約内容にご了承のうえお申し込みください。
輸送規約に準じないクレーム等には一切お応えしかねますのでご了承ください。
輸送規約